產(chǎn)后恢復(fù)一、產(chǎn)后為什么有腹痛 產(chǎn)后腹痛,是因子宮收縮所致。子宮收縮時(shí),引起血管缺血,組織缺氧,神經(jīng)纖維受壓,所以產(chǎn)婦感到腹痛。當(dāng)子宮收縮停止時(shí),血液流通、血管暢通,組織有血氧供給,神經(jīng)纖維解除擠壓,疼痛則消失,這個(gè)過(guò)程一般在l一2天內(nèi)完成。 初產(chǎn)婦因子宮肌纖維較為緊密,子宮收縮不甚強(qiáng)烈,易復(fù)原,且復(fù)原所需時(shí)間也較短,疼痛不明顯。經(jīng)產(chǎn)婦由于多次妊娠,子宮肌纖維經(jīng)多次牽拉,較為松弛,復(fù)原較難,疼痛時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),且疼痛也較初產(chǎn)婦劇烈些。 以上所述,都是正常的生理現(xiàn)象。如果疼痛時(shí)間超過(guò)一周,并為連續(xù)性腹痛,或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味,多屬于盆腔有炎癥,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查治療。 二、產(chǎn)婦腋下長(zhǎng)腫塊是怎么回事 有相當(dāng)多的產(chǎn)婦在分娩后2—3天左右,突然發(fā)現(xiàn)腋下長(zhǎng)了腫塊,疼痛難受,很是害怕。有的懷疑淋巴結(jié)腫大,有的怕是長(zhǎng)了腫瘤,心情十分緊張,甚至到處求醫(yī)治療。腫塊一般有雞蛋大小,在分娩之前是沒(méi)有的,分娩后與乳房膨脹同時(shí)出現(xiàn)。 實(shí)際上腫塊是一種乳腺,不過(guò)不是正常的乳房組織,而是先天發(fā)育不良的乳房組織,稱為副乳房。由于平時(shí)沒(méi)有乳汁分泌,沒(méi)有任何感覺(jué)。 三、產(chǎn)后多汗是為什么 不管天熱還是天涼,甚至在冬天,產(chǎn)婦分娩后總是比正常人汗多,有的大汗淋漓,如果稍微活動(dòng)或進(jìn)食時(shí),更是汗流滿面,全身汗出,粘濕難受。這是什么道理呢? 這是因?yàn)椋a(chǎn)婦在妊娠期間,體內(nèi)水分積蓄,僅是血液就比孕前增加30%左右。一個(gè)正常人的血液量約占體重的1/10,為4000一5000毫升,而妊娠期孕婦則要增加l000毫升之多。分娩之后,這些體液就成為多余的東西,不排出甚至?xí)黾有呐K負(fù)擔(dān)。體內(nèi)的水分排泄有三個(gè)主要途徑:一是通過(guò)腎臟由尿液排出;二是通過(guò)肺的呼吸排出;三是通過(guò)汗腺由皮膚表面的毛孔蒸發(fā)。這就是產(chǎn)后汗多的道理之一。此外,產(chǎn)婦甲狀腺機(jī)能亢盛,尚未恢復(fù),胎肪、糖、蛋白質(zhì)代謝旺盛,故多出汗。還有,產(chǎn)后進(jìn)食較多的高能量食物,又多喝湯水,這也是產(chǎn)后多出汗的原因?傊,產(chǎn)后出汗是一種生理調(diào)解現(xiàn)象,不必?fù)?dān)憂。 但是,產(chǎn)婦也必須注意病理性出汗,表現(xiàn)為汗?jié)褚,持續(xù)不斷,常兼氣短懶言,倦怠嗜睡,或見睡中多汗,醒來(lái)即止,五心煩熱,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥狀。這種情況要請(qǐng)醫(yī)生診治。 四、何為惡露 胎兒娩出后,在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦陰道仍有血樣分泌物流出,這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的惡露。正常惡露有血腥氣味,而不臭,它包括從宮腔排出的血液、壞死的蛻膜組織、粘液及產(chǎn)道的細(xì)菌。孩子吃奶時(shí),吸吮奶頭,可引起反射性子宮收縮,有利于子宮腔內(nèi)的惡露排出。在產(chǎn)后的不同時(shí)間里,惡露的內(nèi)容各不相同,我們可以通過(guò)不同時(shí)期惡露的內(nèi)容來(lái)觀察是否有異,F(xiàn)象。一般正常的產(chǎn)婦,惡露有下列三種不同的情況 1.血腥惡露,又名紅惡露 這是產(chǎn)后第l一4天內(nèi)排出的分泌物,呈鮮紅色,含有較多的血液,量也比較多,與月經(jīng)相似,但稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶有血塊。 2.槳液性惡露 呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,還有細(xì)菌。在產(chǎn)后4—6天左右排出。 3.白色惡露 是在產(chǎn)后一周后排出的呈白色或淡黃色的惡露。其中含有白血球、蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等成分,形狀如白帶,但是較平時(shí)的白帶多些。 雖然每個(gè)產(chǎn)婦都有惡露,但量是不同的,平均總量約為500一l000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排露的時(shí)間也不同,正常的產(chǎn)婦一般需要2—4周,少數(shù)產(chǎn)婦可以持續(xù)l一2個(gè)月。 如果產(chǎn)后三個(gè)月惡露仍淋漓不凈,屬于惡露不凈,肯定有病理因素存在。常見的原因有子宮腔感染,子宮腔內(nèi)有妊娠產(chǎn)物,如胎盤、蛻膜、胎膜等組織遺留,子宮復(fù)舊不良,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是絨毛膜癌。這些都是不可忽視的病理現(xiàn)象。因而,如遇到產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。 如果在一個(gè)月后,惡露不凈,同時(shí)伴有臭穢氣味或腐臭氣味,或伴有腹痛、發(fā)熱,也可能是子宮、附件(輸卵管、卵巢)、陰道有感染;如果排除惡露量逐日增多,顏色逐日變紅變深,或出現(xiàn)淤塊,或有子宮出血、陰道創(chuàng)傷,或有感染發(fā)生等情況,都屬于異,F(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)引起注意,并到醫(yī)院檢查治療。 五、怎祥預(yù)防產(chǎn)后大出血后遺癥 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道出血量超過(guò)400毫升時(shí)為產(chǎn)后大出血。這是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。發(fā)生率約占分娩總數(shù)的l一2%。一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)以內(nèi),如在短時(shí)間內(nèi)大量失血使產(chǎn)婦抵抗力降低,就容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染,休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還可因腦垂體缺血壞死,以后出現(xiàn)綜合癥,即產(chǎn)后大出血后遺癥(其癥狀見“怎樣預(yù)防產(chǎn)后大出血后遺癥”條)。因此,產(chǎn)婦要和醫(yī)生協(xié)作,互相配合,以預(yù)防產(chǎn)后大出血的發(fā)生。 |